Zorgverzekeraars moeten hoge declaraties voor niet-gecontracteerde zorg vrijwel geheel vergoeden, waardoor een onbeheersbare kostenstijging in de zorg dreigt.
Hiervoor waarschuwt Wynand van de Ven, emeritus hoogleraar sociale ziektekostenverzekering.
Het probleem wordt volgens Wynand van de Ven veroorzaakt door het ‘hinderpaalcriterium’: voor niet-gecontracteerde moeten zorg zorgverzekeraars hun verzekerden een vergoeding geven die niet zo laag mag zijn dat die hen verhindert van die zorg gebruik te maken. Zorgverzekeraars moeten daarom hoge declaraties voor niet-gecontracteerde zorg vrijwel geheel vergoeden, schrijft hij in een artikel in wetenschappelijk tijdschrift TPEdigitaal.
“Dus waarom zouden zorgaanbieders lastige onderhandelingen voeren met verzekeraars als zij zonder contract zelf de prijs vaststellen en niet bang hoeven te zijn dat hun omzet fors daalt?”, vraagt Van de Ven zich retorisch af. Door het hinderpaalcriterium dreigt een “onbeheersbare kostenstijging in de zorg”. Voor dit politiek gevoelige dossier moet snel een oplossing komen, vindt de emeritus hoogleraar.
Lees hier het volledige artikel.