Zorgaanbieders bestrijden de uitkomsten van declaratiecontroles en fraudeonderzoeken van zorgverzekeraars steeds meer. Dat hebben de verzekeraars aangegeven bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Die laatste overweegt boetes in te voeren voor frauderende zorgaanbieders.
De NZa onderzocht hoe zorgverzekeraars zorgdeclaraties controleren op juistheid: in hoeverre gebruiken ze daarbij data-analyse en geprogrammeerde controles om dit werk te verbeteren? De toezichthouder is behoorlijk tevreden over de vooruitgang die op dat vlak wordt geboekt.
Zorgverzekeraars merken dat hun controlewerk leidt tot ‘toenemende juridisering’, meldt de NZa in het onderzoeksrapport: zorgaanbieders vechten de uitkomsten uit controles op de juistheid van declaraties en fraudeonderzoeken sneller aan via juridische procedures.
Lees hier het volledige artikel.