Minder problemen met dialyse dankzij ontstekingsremmer

Bij veel mensen die hun bloed laten zuiveren in een kunstnier ontstaat een probleem: het bloedvat waaruit het bloed wordt afgetapt, groeit dicht. ChunYu Wong ontdekte dat ontstekingsremmers dat wellicht kunnen voorkomen. Dat wordt nu in de kliniek getest.

Wong promoveerde op 8 maart aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).

Als de nieren niet meer functioneren en er geen donornier beschikbaar is, moet een patiënt het bloed een paar keer per week kunstmatig laten zuiveren. Dat gaat meestal via een kunstnier: het bloed gaat via een slangetje naar een apparaat dat er de afvalstoffen uithaalt en komt via een andere slang weer terug in de bloedbaan. Om het bloed makkelijk en snel te kunnen afvoeren, heeft de chirurg een fistel aangebracht in de onderarm. Dit gebeurt net boven de pols, door een ader door te knippen en aan te sluiten op een slagader. Zo stroomt het bloed vanuit de slagader rechtstreeks in de ader. In de omgeleide ader staat het bloed onder hoge druk en stroomt het dus snel.

Verstopping
Maar het gaat niet altijd goed: bij ruim de helft van de patiënten groeit de fistel binnen een jaar dicht, zodat een dotterbehandeling of een nieuwe operatie nodig is. “Waarom dit stukje ader zo vaak dichtgroeit, weten we niet precies”, zegt Wong. “In eerste instantie zet het vat uit onder invloed van de hogere bloeddoorstroming, en dat is de bedoeling. Maar vervolgens groeien vaak cellen vanuit de vaatwand naar binnen en die verstoppen het vat. Voor dat probleem hebben wij nu als eerste een mogelijke oplossing te pakken.”

Lees hier het volledige artikel.