Opsporingsautoriteiten onderzoeken vermeende zorgfraude UMC Utrecht

Onrust afdeling Anesthesiologie WKZ over 2-tafelsysteem bij risico-operaties.
De Inspectie SZW en het Functioneel Parket van het Openbaar Ministerie doen onderzoek naar mogelijke zorgfraude bij het UMC Utrecht. Dat blijkt uit de uitzending van ZEMBLA van woensdag 1 juni.

Het onderzoek richt zich op de melding van KNO-artsen van het ziekenhuis bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), in juni 2014. Daarin verklaren de artsen over een angstcultuur op de KNO-afdeling, risico’s voor de patiëntveiligheid, maar ook over vermeende fraude met zogeheten Diagnose Behandel Combinaties (DBC’s). Minister Schippers van VWS is geschrokken van de problemen in het UMC Utrecht en vindt dat het ziekenhuis “niet adequaat” heeft gehandeld.
Bronnen binnen en buiten het ziekenhuis verklaren aan ZEMBLA dat zij door functionarissen van zowel de Inspectie SZW als van het Functioneel Parket zijn gehoord.
Het onderzoek van de opsporingsambtenaren richt zich op een passage uit de anonieme melding van KNO-stafleden aan de IGZ in juni 2014. Daarin schrijven zij onder meer: “Een collega-staflid heeft recentelijk aan enkele andere stafleden toevertrouwd dat deze onafhankelijk van ons de interne klokkenluidersprocedure aan het exploreren is, omdat hij twijfelt aan de verantwoording van het financiële beleid en zorgfraude vermoedt. Wij hebben bijvoorbeeld sterke aanwijzingen dat recentelijk een jong staflid in opdracht van het (toenmalig, red.) afdelingshoofd bijna 300 zorgbehandel codes (DBC’s) heeft geopend op naam van een ander staflid zonder dat laatstgenoemd staflid de patiënten toen gezien of onderzocht heeft.” Zorgverleners gebruiken het DBC-systeem om de verleende zorg te declareren bij een zorgverzekeraar.
Hoewel het Functioneel Parket wil bevestigen noch ontkennen, dat er een fraudeonderzoek naar het UMC Utrecht loopt, schrijft de voorlichter: “Zorgfraude heeft prioriteit. Wanneer signalen over mogelijke fraude tot ons komen kijken wij hiernaar.” Ook de Inspectie SZW van het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid wil niet zeggen of er wel of geen fraudeonderzoek loopt.
Lees hier het volledige artikel.
De uitzending is vanavond, woensdag 1 juni 2016 op 21:15 uur bij de VARA op NPO 2