Cliënten en verpleegkundigen kritisch over terugvorderen geld wijkverpleging + reactie van de zorgverzekeraars op deze kritiek

Cliënten en verpleegkundigen kritisch over terugvorderen geld wijkverpleging.
Ook cliëntenorganisaties en V&VN hebben zich kritisch uitgelaten over de plannen van de zorgverzekeraars om geld terug te vorderen van zorgaanbieders wijkverpleging die in 2015 het budget hebben overschreden.

Unie KBO vreest dat continuïteit van wijkverpleegkundige zorg in de tweede helft van dit jaar in het geding komt. Keuzevrijheid voor nieuwe cliënten is dan eveneens niet meer aan de orde. Dit leidt tot onrust onder veelal kwetsbare cliënten. Unie KBO roept zorgverzekeraars op om zorg die rechtmatig is geleverd te vergoeden.
De ANBO kopt met: ‘Aanbieders wijkverpleging wéér de klos’. De ANBO is van mening dat zorgverzekeraars het beleid om langer zelfstandig te wonen gijzelen. En ziet het liefst dat zorgverzekeraars en aanbieders er gezamenlijk uitkomen.
Ook V&VN vinden de aangekondigde maatregelen van de zorgverzekeraars onbegrijpelijk: ‘dit stimuleert niet echt de substitutie-beweging’.
Lees hier het volledige artikel.

Zorgverzekeraars verbaasd over reactie Actiz wijkverpleging
“De reactie van Actiz over het terugvorderen van teveel gedeclareerde kosten voor wijkverpleging verbaast ons. Wanneer zorgverzekeraars nu niet de contractafspraken  na zouden komen, zouden in feite de zorgaanbieders die tijdig in overleg zijn getreden bij dreigende overschrijdingen en bereid waren om mee te investeren in het tegengaan van eventuele wachtlijsten in 2015, worden gestraft voor hun maatschappelijk wenselijk gedrag. Het gaat ons in de eerste plaats om het principe: het mag niet lonend zijn om eenzijdig contractafspraken naast je neer te leggen”, zegt Marianne Lensink, directeur Zorg bij ZN. “Hiermee zou ook de zorginkooprol van de zorgverzekeraar, vanuit het mandaat van de verzekerde, uitgehold worden. Op basis van hun zorgplicht zijn zorgverzekeraars gehouden voldoende zorg in te kopen voor hun verzekerden.”
Bij tal van zorgaanbieders zijn vorig jaar aanvullende zorgcontracten afgesloten voor wijkverpleging, tot een bedrag van circa 100 miljoen euro. Maar er waren ook zorgaanbieders die eenzijdig besloten hebben zich niet aan het contract te houden of niet genegen waren een deel van de onvoorziene zorgvraag mee op te vangen. Degenen die met zorgverzekeraars wel aanvullende afspraken gemaakt hebben, hebben nauwelijks last van de verrekening. Maar met de anderen die afspraken niet zijn nagekomen zullen zorgverzekeraars contact opnemen over de niet overeengekomen meerproductie.
Lees hier het volledige artikel.