Herindicatie bij de zorgverzekeraar: Zo krijgt u waar u recht op hebt

Per Saldo krijgt meldingen van mensen die bij herindicatie voor verpleging en/of verzorging geen nieuw pgb krijgen. Zij moeten sinds dit jaar aankloppen voor hun zorg bij hun zorgverzekeraar. Mensen die wel voldoen aan de voorwaarden om in aanmerking te komen voor een pgb, krijgen te vaak een afwijzing van hun zorgverzekeraar en krijgen dus geen pgb.

Voordat u de nieuwe indicatie ontvangt, is er een gesprek met een wijkverpleegkundige. Naar aanleiding van dat gesprek wordt verpleging, persoonlijke verzorging of beide toegekend en krijgt u een nieuwe indicatie. De wijkverpleegkundige kijkt eerst naar wat uw omgeving voor u kan betekenen, daarna wordt gekeken welke en hoeveel zorg u nodig hebt vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). Nu blijkt dat niet alle zorgverzekeraars even soepel zijn met het toekennen van het pgb. Het is belangrijk dat u als budgethouder goed kunt uitleggen waarom een pgb in uw situatie de beste oplossing is – beter dan zorg in natura – en dat u de verantwoordelijkheden die bij het hebben van een pgb horen, aankunt. Hiervoor kunt u tijdens het gesprek uw zorgplan en budgetplan bespreken, dat u voorafgaand aan het gesprek heeft opgesteld.

Lees hier het volledige artikel.