Jarenlang hebben mensen die Medisch Specialistische Verpleging Thuis nodig hebben deze zorg naar tevredenheid met een pgb kunnen inkopen. Dat is voor een aantal mensen voorbij omdat deze zorg niet langer onder de Awbz maar onder de Zorgverzekeringswet valt. Zorgverzekeraars hebben moeite om deze zorg te organiseren. Woensdag debatteert de Tweede Kamer over de Zorgverzekeringswet. Per Saldo heeft in een brief gevraagd de zorgverzekeraars aan te sporen in 2014 met persoonsgebonden financiering te komen.
Intensieve kindzorg nog een jaar in de Awbz
Per Saldo is blij dat de staatssecretaris heeft besloten om de intensieve kindzorg nog een jaar in de Awbz te houden, zodat ouders deze zorg met een pgb kunnen blijven inkopen. Maar de vereniging heeft de Tweede Kamer erop gewezen dat er op dit moment al wel een groep kinderen én volwassenen met specialistische verpleging ofwel Medisch Specialistische Verpleging Thuis/ MSVT onder de Zorgverzekeringswet valt. Het gaat dan om de kinderen met MSVT, die geen toezicht of 24 uur zorg in de nabijheid nodig hebben en volwassenen met MSVT.
Verlies eigen regie over de zorg
Jarenlang hebben deze mensen hun zorg op maat met een pgb Awbz naar tevredenheid kunnen inkopen. Het probleem ontstaat nu doordat deze zorg niet langer Awbz verzekerde zorg is, maar onder de Zorgverzekeringswet valt. Terwijl er niets in hun hulpvraag is veranderd, verliezen zij met de overheveling naar de zorgverzekeraar hun regie over hun zorg.
Klachten over zorgverzekeraars die zorg niet kunnen organiseren
Per Saldo hoort nu van haar leden dat zorgverzekeraars moeite hebben om zorg op maat voor deze kinderen en volwassenen te organiseren. Het gaat hier om zorg die vooraf slecht is in de plannen, zorg op verschillende momenten op de dag, zorg op veel korte momenten op de dag, zorg op ongebruikelijke tijden (bv. tussen 23 00 en 7.00), zorg die 24 uur direct beschikbaar is, zorg op meerdere locaties en wanneer er een vaste zorgverlener nodig is.
Snel persoonsgebonden financiering
Per Saldo pleit er daarom voor dat zorgverzekeraars worden aangespoord om al in 2014 beleid t.a.v. persoonsgebonden financiering voor deze kinderen en volwassenen te maken, zodat zij niet tussen wal en schip vallen. Op deze manier kunnen zorgverzekeraars ook alvast oefenen met de persoonsgebonden financiering voordat in 2015 de grote groep zorgvragers met persoonlijke verzorging en verpleging uit de Awbz naar de Zvw wordt overgeheveld.
Bron: Per Saldo